拳头砸在墙上肿了不知道有没有骨折，建议患者及时前往医院，通过体格检查、X线检查、CT检查、核磁共振检查等检查进行判断，并根据检查结果进行针对性治疗。
1、体格检查
如果患者拳头砸在墙上，出现了局部肿胀、疼痛等症状，可能是出现了骨折的情况。建议患者及时就医，可以通过体格检查的方式明确诊断。如果确诊为骨折，患者可以在医生指导下使用石膏、夹板等进行外固定治疗。
2、X线检查
X线检查是利用X射线诊断疾病的一种方法。如果患者存在骨折的情况，可能会表现为骨骼断裂、移位等情况。建议患者可以在医生指导下通过X线检查的方式明确诊断。如果检查结果显示骨折线存在，则可以确诊为骨折。
3、CT检查
CT检查是一种常见的影像学检查方式，通过CT检查可以清晰地显示骨组织的细微结构，可以为骨折的诊断提供依据，也可以用于骨折治疗后的复查。如果患者存在骨折的情况，可能会表现为骨折部位肿胀、疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下通过CT检查的方式明确诊断。如果检查结果显示骨折部位存在骨折线，则可以确诊为骨折。
4、核磁共振检查
核磁共振检查可以显示软组织，可以判断肌肉、肌腱、韧带等软组织是否出现损伤，也可以对脑部的一些损伤进行判断。如果患者存在骨折的情况，可能会表现为骨折部位肿胀、疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下通过核磁共振检查的方式明确诊断。如果检查结果显示存在骨折的情况，患者可以通过手法复位的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、其他检查
如果患者出现了骨折的情况，通过上述检查方式并不能明确诊断，还需要配合医生通过体格检查、骨密度检查等方式进行辅助诊断。
建议患者及时就医，避免耽误病情。
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