【带状疱疹诊疗？】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病，诊疗时主要通过患者症状、体征及相关检查，明确诊断，以抗病毒、营养神经、调节免疫等治疗为主。
一、症状起因：
水痘-带状疱疹病毒第一次感染，可以表现为水痘或呈隐性感染，身体抵抗力下降时病毒被激活，沿着感觉神经到达神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱。病毒侵入皮肤后可以迅速增殖，身体抵抗力下降时，病毒大量繁殖，会在局部皮肤产生神经痛。
二、检查诊断：
1、血清抗体检测：急性期和恢复期患者的血清中，IgG和IgM抗体检测结果均为阳性，说明曾经感染水痘-带状疱疹病毒，但无法诊断。急性期疱疹还可以合并为阳性，说明曾经感染过水痘-带状疱疹病毒，但无法诊断;
2、细胞培养：从患者的血液或疱液中培养出水痘-带状疱疹病毒，为确诊试验阳性;
3、病毒分离培养：取新鲜疱疹液直接接种于细胞膜上，2-6小时后观察细胞病变情况，如果48-72小时内未出现新发皮损，则说明为阴性，即此时的疱疹并未发生感染。但不排除部分患者处于早期，或处于恢复期，无法通过上述方法确诊;
4、血清中检测抗体：采用补体结合试验、血中C3转移因子测定等检测特异性IgG和IgM抗体，如果均为阳性则说明曾经感染过水痘-带状疱疹病毒，如果IgG和IgM抗体是阳性则说明正在感染。
此外还可以进行细胞学检查、血清学检查等判断病情严重程度。由于水痘-带状疱疹病毒可通过空气飞沫传播，因此患者需要做好个人防护，出门佩戴口罩以及勤洗手等。
一、症状起因：
水痘-带状疱疹病毒第一次感染，可以表现为水痘或呈隐性感染，身体抵抗力下降时病毒被激活，沿着感觉神经到达神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱。病毒侵入皮肤后可以迅速增殖，身体抵抗力下降时，病毒大量繁殖，会在局部皮肤产生神经痛。
二、检查诊断：
1、血清抗体检测：急性期和恢复期患者的血清中，IgG和IgM抗体检测结果均为阳性，说明曾经感染水痘-带状疱疹病毒，但无法诊断。急性期疱疹还可以合并为阳性，说明曾经感染过水痘-带状疱疹病毒，但无法诊断;
2、细胞培养：从患者的血液或疱液中培养出水痘-带状疱疹病毒，为确诊试验阳性;
3、病毒分离培养：取新鲜疱疹液直接接种于细胞膜上，2-6小时后观察细胞病变情况，如果48-72小时内未出现新发皮损，则说明为阴性，即此时的疱疹并未发生感染。但不排除部分患者处于早期，或处于恢复期，无法通过上述方法确诊;
4、血清中检测抗体：采用补体结合试验、血中C3转移因子测定等检测特异性IgG和IgM抗体，如果均为阳性则说明曾经感染过水痘-带状疱疹病毒，如果IgG和IgM抗体是阳性则说明正在感染。
此外还可以进行细胞学检查、血清学检查等判断病情严重程度。由于水痘-带状疱疹病毒可通过空气飞沫传播，因此患者需要做好个人防护，出门佩戴口罩以及勤洗手等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
