小便最上边旁边肉里长了一个硬疙瘩可能是由于前列腺炎、尿道结石、尿道息肉、尖锐湿疣、尿道肉阜等原因引起的。
1、前列腺炎
前列腺炎通常是由于病原体感染、不规律的性生活等原因所引起的，当前列腺炎症刺激尿道黏膜时，会导致尿道黏膜充血、水肿，从而出现小便时有硬疙瘩的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
2、尿道结石
尿道结石通常是由于肾结石、输尿管结石等原因所引起，当尿道结石堵塞尿道时，会导致尿液排出受阻，从而出现小便时有硬疙瘩的情况。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，如果患者结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
3、尿道息肉
尿道息肉通常是由于遗传、尿道炎等原因所引起，当尿道息肉体积较大时，会导致尿道外口出现隆起，从而出现小便时有硬疙瘩的情况。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，对于体积较大的尿道息肉，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣通常是由于人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，通常是由于不洁的性生活、接触患病者的物品等原因所引起，当尖锐湿疣出现在尿道口时，会导致尿道口出现菜花状或者是鸡冠状的赘生物，从而出现小便最上边旁边肉里长了一个硬疙瘩的现象。患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，也可以通过冷冻治疗、激光治疗等物理治疗的方式进行治疗。
5、尿道肉阜
尿道肉阜是指发生在尿道口的良性息肉，一般是由于慢性炎症刺激、雌激素水平降低等原因所引起，当尿道肉阜体积较大时，会导致尿道外口出现小疙瘩，从而出现小便最上边旁边肉里长了一个硬疙瘩的情况。患者可以在医生指导下使用雌激素类药物进行治疗，如雌三醇软膏、苯甲酸雌二醇软膏等。
建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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