孕24周检查甲状腺激素有问题，可能是生理性原因导致的，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺结节等原因导致的，建议遵医嘱根据不同的原因选择不同的治疗。
1、生理性原因
孕妇在怀孕24周时，胎儿会从母体吸收足够的营养，此时孕妇身体所需的营养会增加，如果此时孕妇摄入的碘元素过少，可能会导致体内甲状腺激素分泌不足，从而出现上述现象。建议孕妇在日常生活中适当多吃含碘的食物，比如海带、紫菜等，同时可以在医生的指导下服用碘化钾片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多、垂体病变等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、体重减少等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，在日常生活中孕妇要注意避免摄入含碘的食物，如海带、紫菜等。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是指甲状腺发生的炎症性疾病，可能与自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议孕妇在医生的指导下服用盐酸片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可能与碘缺乏、自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议孕妇在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。甲状腺结节可能与放射暴露史、遗传、碘摄入不足或过多、甲状腺炎症等因素有关，患者可能会出现上述症状。如果结节体积较小，患者可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。如果结节体积较大，患者可以通过甲状腺全切术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
硫唑嘌呤片
复合维生素片
