碳13或碳14呼气试验是目前公认检测幽门螺杆菌最准确的方法，敏感性和特异性均超过95%，同时胃镜取组织做病理检查也是可靠手段。粪便抗原检测和抽血查抗体准确性稍低，但各有适用场景。
呼气试验的原理是让受检者服用含标记碳原子的尿素，如果胃里有幽门螺杆菌，其分泌的尿素酶会分解尿素产生含标记碳的二氧化碳，通过呼气被检测到。该方法无创、简便，适合初次诊断和治疗后复查。胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理染色，能直接看到细菌，准确性也很高，但属于有创操作，多用于需要同时观察胃部病变的情况。粪便抗原检测通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原来判断感染，适合大规模筛查或儿童、老年人等不便配合呼气试验的人群，但准确性略低于呼气试验。抽血查抗体只能反映曾经感染过，不能区分是现症感染还是既往感染，因此不推荐用于判断当前是否感染或治疗后复查。
需要注意的是，呼气试验检查前一个月内不能服用抗生素、铋剂以及某些抑酸药物，否则可能导致假阴性结果。胃镜检查前需空腹，并告知医生正在服用的药物。如果检查结果为阳性，是否需要治疗、如何治疗，应结合症状、胃镜结果以及医生建议综合判断，并非所有感染者都必须根除。
呼气试验的原理是让受检者服用含标记碳原子的尿素，如果胃里有幽门螺杆菌，其分泌的尿素酶会分解尿素产生含标记碳的二氧化碳，通过呼气被检测到。该方法无创、简便，适合初次诊断和治疗后复查。胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理染色，能直接看到细菌，准确性也很高，但属于有创操作，多用于需要同时观察胃部病变的情况。粪便抗原检测通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原来判断感染，适合大规模筛查或儿童、老年人等不便配合呼气试验的人群，但准确性略低于呼气试验。抽血查抗体只能反映曾经感染过，不能区分是现症感染还是既往感染，因此不推荐用于判断当前是否感染或治疗后复查。
需要注意的是，呼气试验检查前一个月内不能服用抗生素、铋剂以及某些抑酸药物，否则可能导致假阴性结果。胃镜检查前需空腹，并告知医生正在服用的药物。如果检查结果为阳性，是否需要治疗、如何治疗，应结合症状、胃镜结果以及医生建议综合判断，并非所有感染者都必须根除。
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