【手术后手指不能弯曲不能伸直？】在临床上，若患者出现手术后手指不能弯曲、不能伸直的情况，可能是由于术后正常现象引起。但也可能与骨折愈合不良、局部瘢痕形成粘连、肌腱损伤未完全修复等异常情况有关。此时建议及时到医院就诊，并进行相关检查，明确原因后予以针对性治疗。
一、正常现象
如果患者是进行手指部位的手术，则在术后早期患指关节处于制动状态，可能会导致周围肌肉萎缩，从而表现为手术后手指不能弯曲、不能伸直的症状。但此类情况通常属于正常表现，在解除固定一段时间后，症状会逐渐缓解。
二、异常情况
1.骨折愈合不良：如果患者发生手指部位的新鲜开放性骨折或者闭合性粉碎性骨折时，需要采取手术复位内固定处理。但在骨折端尚未完全骨痂形成期间，如果过早活动患指，则会影响骨折愈合，甚至可造成骨折不愈合的情况。因此也会表现出手术后手指不能弯曲、不能伸直的症状。针对骨折延迟愈合或不愈合的患者，常需通过再次手术植骨并取带锁髓针内固定治疗。
2.局部瘢痕形成粘连：对于部分软组织损伤而行清创缝合术的患者而言，在术后随着伤口处瘢痕形成，也可影响手指功能恢复，进而可引起手术后手指不能弯曲、不能伸直的表现。而对于瘢痕体质者来说，还容易诱发瘢痕增生。针对该类因素引起的上述症状，一般可通过局部热敷的方法促进血液循环，使瘢痕组织吸收加快，必要时还需遵医嘱口服抗组胺药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等进行治疗。
3.肌腱损伤未完全修复：如果患者因外伤而导致手指部位的肌腱断裂，且为开放性断裂，此时则需要尽快行清创缝合加肌腱吻合手术。但如果在术后护理不当的情况下，有可能会导致肌腱愈合不佳，而出现手术后手指不能弯曲、不能伸直的现象。针对该类情况，一般可以通过配合使用石膏托外固定，并抬高患肢，以促进肌腱愈合。同时还可以遵医嘱服用活血通络胶囊、大活络丸等药物辅助改善不适症状。
4.神经损伤：如果患者在手术过程中不慎对神经产生牵拉，或者是直接损伤神经，则会引起感觉障碍，从而可表现出手术后手指不能弯曲、不能伸直的症状。针对该类情况，一般可以在医生指导下应用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B6片等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肌腱粘连等。当患者出现手术后手指不能弯曲、不能伸直的情况时，应立即停止活动患指，并及时前往医院就诊。通过对原发疾病的进一步确诊，再根据具体病因选择相应的治疗方法。
一、正常现象
如果患者是进行手指部位的手术，则在术后早期患指关节处于制动状态，可能会导致周围肌肉萎缩，从而表现为手术后手指不能弯曲、不能伸直的症状。但此类情况通常属于正常表现，在解除固定一段时间后，症状会逐渐缓解。
二、异常情况
1.骨折愈合不良：如果患者发生手指部位的新鲜开放性骨折或者闭合性粉碎性骨折时，需要采取手术复位内固定处理。但在骨折端尚未完全骨痂形成期间，如果过早活动患指，则会影响骨折愈合，甚至可造成骨折不愈合的情况。因此也会表现出手术后手指不能弯曲、不能伸直的症状。针对骨折延迟愈合或不愈合的患者，常需通过再次手术植骨并取带锁髓针内固定治疗。
2.局部瘢痕形成粘连：对于部分软组织损伤而行清创缝合术的患者而言，在术后随着伤口处瘢痕形成，也可影响手指功能恢复，进而可引起手术后手指不能弯曲、不能伸直的表现。而对于瘢痕体质者来说，还容易诱发瘢痕增生。针对该类因素引起的上述症状，一般可通过局部热敷的方法促进血液循环，使瘢痕组织吸收加快，必要时还需遵医嘱口服抗组胺药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等进行治疗。
3.肌腱损伤未完全修复：如果患者因外伤而导致手指部位的肌腱断裂，且为开放性断裂，此时则需要尽快行清创缝合加肌腱吻合手术。但如果在术后护理不当的情况下，有可能会导致肌腱愈合不佳，而出现手术后手指不能弯曲、不能伸直的现象。针对该类情况，一般可以通过配合使用石膏托外固定，并抬高患肢，以促进肌腱愈合。同时还可以遵医嘱服用活血通络胶囊、大活络丸等药物辅助改善不适症状。
4.神经损伤：如果患者在手术过程中不慎对神经产生牵拉，或者是直接损伤神经，则会引起感觉障碍，从而可表现出手术后手指不能弯曲、不能伸直的症状。针对该类情况，一般可以在医生指导下应用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B6片等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肌腱粘连等。当患者出现手术后手指不能弯曲、不能伸直的情况时，应立即停止活动患指，并及时前往医院就诊。通过对原发疾病的进一步确诊，再根据具体病因选择相应的治疗方法。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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