40多岁女性不来月经，最常见的原因是卵巢功能开始衰退，进入围绝经期，这是正常的生理过程。部分女性可能在40岁前就出现，医学上称为早发性卵巢功能不全，但不属于普遍情况。
围绝经期阶段，激素水平波动导致月经周期变得不规律，可能间隔几个月才来一次，甚至完全停止。除自然衰老外，甲状腺功能异常、子宫肌瘤、压力或体重快速变化等也可能影响月经。个体差异很大，有人持续几年才停经，有人很快结束。
若连续12个月不来月经，基本可确认进入绝经期。但若伴随剧烈腹痛、异常出血或短期体重骤降，应及时就医检查，排除其他疾病。这一阶段注意保持健康作息、适度运动，有助于平稳过渡。
围绝经期阶段，激素水平波动导致月经周期变得不规律，可能间隔几个月才来一次，甚至完全停止。除自然衰老外，甲状腺功能异常、子宫肌瘤、压力或体重快速变化等也可能影响月经。个体差异很大，有人持续几年才停经，有人很快结束。
若连续12个月不来月经，基本可确认进入绝经期。但若伴随剧烈腹痛、异常出血或短期体重骤降，应及时就医检查，排除其他疾病。这一阶段注意保持健康作息、适度运动，有助于平稳过渡。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
