同房后有一点点血丝，可能是排卵期出血，也可能是阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等疾病引起的接触性出血。
1、排卵期出血
在排卵期时，体内的雌激素水平暂时下降，子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现部分脱落的现象。此时就会导致阴道少量出血，颜色多为褐色或者是鲜红色。一般不需要特殊治疗，排卵期结束后症状可自然消失。
2、阴道炎
阴道炎是因各种原因导致的阴道炎症，患者可能会出现阴道分泌物异常、阴道瘙痒、阴道出血等症状。患者可在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血、腰腹部酸痛等症状。患者可在医生的指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素、盐酸左氧氟沙星等药物进行治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致阴道异常出血，主要表现为性交后出血、月经间期出血等。患者可在医生的指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素、盐酸左氧氟沙星等药物进行治疗。对于体积较大的宫颈息肉，可在医生的指导下通过息肉摘除术进行治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻、激光等方式进行物理治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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