39问医生

『胰腺癌做穿刺是什么意思?』

闵宁向 全科 主治医师
三级甲等
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『胰腺癌做穿刺是什么意思?』胰腺癌患者进行穿刺主要是为了明确诊断、评估病情和制定治疗方案。穿刺包括经皮细针抽吸活检术(fNA)和经皮细针引导的组织学穿刺液(FNB),以及超声内镜引导下细针抽吸活检(EMR)、超声内镜引导下细针引导的组织学穿刺液(endoscopic mucosalNeedle Biopsy, EMN)。
一、fNA
是通过B超或CT定位后,在体外将18G以下的空心套管针头穿入肿瘤中心部位,并抽取少量细胞悬液行病理检查以确诊是否为恶性肿瘤的一种方法。此法操作简便,创伤小,对机体影响较小,但敏感性较低,假阴性较多见。
二、FNB
是在B超或CT定位下,将长16-20cm的17-19号穿刺针沿皮肤进入肿瘤实质部分,然后抽出5m.l的组织液送病理科化验,可提高阳性率,减少漏诊及误诊的情况发生。
三、EMR
是指在内镜下使用特殊器械,如尼龙丝线圈、特制抓钳等,将黏膜面病变处与正常黏膜交界线上下的黏膜完整剥离并予以清除的方法。EMR可分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型四型,其中Ⅰ型又分为Ⅰa型和Ⅰb型,Ⅱ型分为Ⅱa型和Ⅱb型,Ⅲ型分为Ⅲa型和Ⅲb型,Ⅳ型分为Ⅳa型和Ⅳb型,其适应证分别为直径≤2cm的表浅性隆起型早期胃肠道癌、平坦型或稍高出平面的平坦型早期胃肠道癌、凹陷型早期胃肠道癌、浸润型早期胃肠道癌。
四、EMN
是在超声内镜引导下应用16-18g的穿刺针取材,适用于有蒂或者无蒂的良性病灶,对于出血风险高者不适用。该方法优点在于可以同时获取病灶表面形态特征、内部结构特征的信息,有利于鉴别良恶性病变,而且具有较高的准确性。
胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤疾病,由于发病隐匿且进展迅速,预后较差,一旦发现通常已经到了中晚期,此时即使采取手术切除也难以达到根治的效果,因此建议定期体检,做到早发现、早处理。
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2024-02-07 浏览100
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