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皮质激素类药物的副作用可能包括诱发感染、促进蛋白质分解、血压升高、血糖升高以及骨质疏松。使用皮质激素类药物时,应密切监测这些潜在风险,并在医师指导下进行调整用药。
1.诱发感染
皮质激素通过抑制免疫应答和降低炎症反应来发挥作用,但同时也可能削弱机体对病原体的防御能力。长期使用可能导致皮肤、呼吸道等部位易受细菌、真菌等致病微生物侵袭,引起局部或全身性感染。
2.促进蛋白质分解
皮质激素能够增加肝脏中糖皮质激素受体的数量,促进肝细胞合成糖皮质激素,进而增强其生物活性。该作用可导致肌肉组织中的蛋白质分解加速,使肌肉萎缩,影响身体的力量和耐力。
3.血压升高
皮质激素具有非特异性抗炎作用,能抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶,减少前列腺素E2的合成,从而降低毛细血管通透性。这种效果会导致外周血管收缩,心脏后负荷增大,继而导致血压上升。
4.血糖升高
皮质激素可以促进肝糖原异生,提高血糖浓度,同时还能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,以维持血糖水平稳定。长时间存在上述情况会引起高血糖症,严重时甚至会诱发糖尿病。
5.骨质疏松
皮质激素能够抑制破骨细胞活性,减缓骨质吸收速度;另一方面又能够刺激成骨细胞增殖分化,促进新骨形成。当这两者之间的平衡被打破时,可能会出现骨量减少而引发骨质疏松。
皮质激素类药物应在医生指导下使用,以避免潜在的副作用。定期监测血糖和血压水平,以及进行必要的骨骼健康评估,是管理这些风险的有效手段。