睾丸扭转属于泌尿外科急症，及时规范治疗者绝大多数可保留睾丸功能，对生育影响有限；若延误诊治，则可能导致睾丸坏死，进而显著增加不育风险。
睾丸扭转发病时精索发生旋转，供应睾丸的血管被扭曲压迫，睾丸组织因缺血而快速损伤。医学上通常以六小时为重要时间节点，六小时内复位者睾丸存活率很高；超过十二小时则坏死概率大幅上升。即使单侧睾丸受损，也可能通过自身免疫反应影响对侧健康睾丸，或降低精子质量，从而间接损害生育能力。因此，时间就是睾丸，也是未来生育功能的保障。
目前治疗以急诊手术为主，术中根据睾丸活力决定复位固定或切除坏死侧。保留单侧健康睾丸时，多数患者仍可维持正常生精与激素分泌，但术后生育能力存在个体差异。部分人复查精液常规可发现参数下降，少数需要辅助生殖技术帮助。医生会结合扭转程度、缺血时间及对侧睾丸状况综合评估预后，无法给出“一定不影响”的保证。
生活中若突发阴囊剧痛、肿胀或下腹部牵拉感，应立刻就医，切勿因害羞或等待而延误。早期诊断、果断手术是保护生育功能的关键。同时，术后需遵医嘱定期复查，关注睾丸形态和精子质量。即便一侧睾丸因坏死切除，也不等于失去生育机会，现代医学有多种手段可为家庭圆梦，保持信心与及时随访同样重要。
睾丸扭转发病时精索发生旋转，供应睾丸的血管被扭曲压迫，睾丸组织因缺血而快速损伤。医学上通常以六小时为重要时间节点，六小时内复位者睾丸存活率很高；超过十二小时则坏死概率大幅上升。即使单侧睾丸受损，也可能通过自身免疫反应影响对侧健康睾丸，或降低精子质量，从而间接损害生育能力。因此，时间就是睾丸，也是未来生育功能的保障。
目前治疗以急诊手术为主，术中根据睾丸活力决定复位固定或切除坏死侧。保留单侧健康睾丸时，多数患者仍可维持正常生精与激素分泌，但术后生育能力存在个体差异。部分人复查精液常规可发现参数下降，少数需要辅助生殖技术帮助。医生会结合扭转程度、缺血时间及对侧睾丸状况综合评估预后，无法给出“一定不影响”的保证。
生活中若突发阴囊剧痛、肿胀或下腹部牵拉感，应立刻就医，切勿因害羞或等待而延误。早期诊断、果断手术是保护生育功能的关键。同时，术后需遵医嘱定期复查，关注睾丸形态和精子质量。即便一侧睾丸因坏死切除，也不等于失去生育机会，现代医学有多种手段可为家庭圆梦，保持信心与及时随访同样重要。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
