经常失眠，趟床上需要1-4小时后才能入睡，可能是生理性因素引起的，也可能是神经衰弱、抑郁症、植物神经紊乱、神经功能紊乱等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者近期内工作压力过大，或者是精神过度紧张，可能会导致失眠的情况，出现上述症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于缓解压力，也可以在睡前喝一杯热牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱
主要是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。如果患者长期处于紧张的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现失眠的情况，在床上需要1-4小时后才能入睡。患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症是一种精神疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退等症状，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪片、盐酸氯米帕明片等药物辅助改善，同时要配合医生进行心理治疗。
4、植物神经紊乱
该疾病是指植物神经系统的平衡被打破，出现功能障碍，可能与家族遗传、性别因素、疾病因素等原因有关，患者可能会出现胸闷、气短、头晕、失眠、记忆力减退等症状。患者可以遵医嘱使用安神丸、甲钴胺片等药物辅助改善，平时要保持规律的作息，不要熬夜。
5、神经功能紊乱
神经功能紊乱是一类由植物神经功能失调引起的多系统机能紊乱，可能与社会心理因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、气短、头晕、失眠、健忘、焦虑、烦躁等症状，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用维生素B1片、谷维素片等药物辅助改善，平时要注意调整好自己的情绪，避免过度紧张。
建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行治疗，以免延误病情。
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