大便的时候小腹和肛门有下坠感多考虑是饮食不当引起的，也可能是痔、直肠炎、直肠息肉、直肠脱垂等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
若是日常生活中经常吃辛辣油腻食物，可能会加重胃肠负担，影响胃肠蠕动，从而出现大便异常、腹胀等情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
2、痔
若是存在不良的排便习惯，可能会使肛门和直肠处的静脉压力升高，诱发痔。患者可能会出现肛门不适、便血、肛门疼痛等症状。建议患者保持良好的排便习惯，避免久坐。也可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行改善。
3、直肠炎
若是直肠部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会出现直肠部位黏膜充血、水肿，会出现排便时肛门下坠感、腹部疼痛、腹泻等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、直肠息肉
如果长期吸烟酗酒，可能会使直肠黏膜发生炎症，没有及时治疗会导致直肠息肉，大部分患者会出现便血、黏液便、腹痛等情况。患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、直肠脱垂
如果长期腹泻或便秘，可能会导致腹内压增加，使直肠壁部分或全层向下移位，会出现肛门不适、直肠脱出、黏液便等情况。患者可遵医嘱使用硬化剂注射治疗，必要时可以通过直肠悬吊固定术治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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