直肠癌扩散到肝了，是否还需要做手术，需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者肝脏转移病灶较小，且患者身体状态较好，则可以进行手术治疗。如果患者肝脏转移病灶较大，或者患者身体状态较差，则不建议进行手术治疗。
1、可以手术
如果患者直肠癌扩散到肝脏，但病灶较小，且患者的身体状态较好，可以耐受手术，则可以通过手术切除的方式进行治疗，术后还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗，有利于疾病的康复。
2、不建议手术
如果患者直肠癌扩散到肝脏，且病灶较大，或者患者身体状态较差，无法耐受手术，则不建议进行手术治疗，可以通过放疗、化疗等方式进行治疗，有利于抑制肿瘤细胞的扩散，从而延长患者的生存时间。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，可以多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体所需营养。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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