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小儿先天性髋关节脱位可以采取手术矫正、闭合复位、开放复位等方法进行治疗。
1.手术矫正
手术矫正包括切开复位、骨盆截骨术等。例如,在骨盆截骨术中,医生会根据患儿的具体情况调整股骨头的位置。通过手术直接修复或重建受损的髋臼结构,使股骨头能够正确地位于髋臼内。此方法适用于严重畸形或非手术治疗无效的情况。对于某些严重的先天性髋关节脱位,如髋臼发育不良或髋臼覆盖不足,可能需要手术矫正以恢复正常的髋关节功能。
2.闭合复位
闭合复位是利用牵引或其他物理手段将脱位的股骨头引导回髋臼内。例如,使用Pavlik吊带进行持续性牵引。这种方法旨在通过逐步纠正髋关节的异常位置来实现自然愈合。适用于轻度至中度的先天性髋关节脱位,且在早期发现并及时干预的情况下效果较好。闭合复位通常用于治疗年龄较小、病情较轻的患者,目的是避免长期依赖支具或手术治疗。
3.开放复位
开放复位是在局部麻醉下进行的,通常采用切口暴露髋关节,然后手动将股骨头推回髋臼内。例如,经皮穿刺髋关节镜下的复位。这种手术方法可以提供更好的视野和控制,以便更准确地定位和复位股骨头。适用于那些经过其他非手术治疗失败或存在复杂解剖变异的患者。开放复位一般作为最后的选择,当其他非手术治疗无法成功时才会考虑。
家长应密切观察孩子的步态和姿势变化,如有异常应及时就医。日常生活中,建议为孩子选择合适的鞋子,避免长时间站立或行走,同时注意保持良好的坐姿和站姿,有助于预防髋关节疾病的发生。