怀孕第24周做四维彩超检查说胎儿没有鼻骨，可能是由于胎儿体位不佳、孕周过早、染色体异常、先天性心脏病、无脑儿等原因所引起的，建议孕妇根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、胎儿体位不佳
如果在进行四维彩超检查时，胎儿的体位不佳，可能会影响到检查结果的准确性，从而出现上述的情况。建议孕妇可以通过适当运动、适当进食等方式促进胎儿在宫腔内进行活动，有助于检查结果的准确性。
2、孕周过早
如果孕妇在怀孕第24周时，胎儿的鼻骨还没有发育完善，可能会出现上述的情况。建议孕妇可以适当增加营养摄入，如适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于促进胎儿的生长发育。
3、染色体异常
如果胎儿的染色体出现异常，可能会导致胎儿无法正常发育，从而出现上述的情况。建议孕妇可以通过无创DNA检查、羊水穿刺等方式进行检查，明确诊断。必要时，孕妇也可以通过终止妊娠的方式进行处理。
4、先天性心脏病
先天性心脏病主要是由于遗传、接触有毒有害物质等因素引起的心脏疾病。由于胎儿心脏发育异常，可能会导致出现上述的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过介入治疗的方式进行治疗。必要时，孕妇也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
5、无脑儿
无脑儿是指脑组织缺失，并且没有脑神经和脑血管，可能与叶酸缺乏、感染等因素有关，胎儿可能会出现无脑畸形的情况，也可能会出现上述的情况。建议孕妇可以通过引产的方式终止怀孕。
建议孕妇在怀孕期间需要定期产检，动态监测胎儿的生长发育情况。另外，孕妇在平时还要注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
甲磺酸伊马替尼胶囊
地高辛片
