双相情感障碍常用药物并非单一,主要包括心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药三大类。具体选择取决于当前为躁狂、抑郁还是维持期,以及既往发作特点和身体耐受情况,因此方案需个体化制定。
心境稳定剂常作为治疗基础,如锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪等,有助于控制躁狂、预防复发,部分对抑郁相也有一定作用。抗精神病药如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮等,可用于躁狂、混合发作或抑郁相,也常参与长期维持治疗。
抗抑郁药如氟西汀、舍曲林等,可能改善抑郁症状,但单独使用有诱发转躁或快速循环的风险,通常需与心境稳定剂或抗精神病药联合。不同药物的适用情况和不良反应不同,疗效也存在明显个体差异。
用药需由精神科医生评估后决定,并定期复诊,监测血药浓度、代谢指标和情绪变化。不可自行加量、减量或停药。配合心理治疗、规律作息和家庭支持,有助于稳定病情。若出现明显不适或情绪剧烈波动,应尽快就医。
心境稳定剂常作为治疗基础,如锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪等,有助于控制躁狂、预防复发,部分对抑郁相也有一定作用。抗精神病药如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮等,可用于躁狂、混合发作或抑郁相,也常参与长期维持治疗。
抗抑郁药如氟西汀、舍曲林等,可能改善抑郁症状,但单独使用有诱发转躁或快速循环的风险,通常需与心境稳定剂或抗精神病药联合。不同药物的适用情况和不良反应不同,疗效也存在明显个体差异。
用药需由精神科医生评估后决定,并定期复诊,监测血药浓度、代谢指标和情绪变化。不可自行加量、减量或停药。配合心理治疗、规律作息和家庭支持,有助于稳定病情。若出现明显不适或情绪剧烈波动,应尽快就医。

北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院

