骨髓穿刺检查在血液病诊断中具有核心价值，主要用于明确疾病类型、评估骨髓造血功能及判断病情进展，是确诊白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病的必要手段。
骨髓穿刺通过抽取少量骨髓液进行细胞学、病理学及遗传学分析，能够直接观察骨髓内血细胞的生成与分化情况。例如，急性白血病可见原始细胞显著增多，再生障碍性贫血则表现为造血细胞减少。此外，还可结合免疫分型、染色体核型等检测，进一步区分亚型并指导治疗选择。这使医生能制定更精准的个体化方案。
穿刺操作通常选择髂后上棘等部位，在局部麻醉下进行，过程约10至20分钟。多数患者仅感轻微酸胀，风险较低。但需注意，部分患者可能因凝血功能异常或穿刺部位感染出现局部疼痛、出血等，术前需完善血常规、凝血功能等评估。少数情况下，若骨髓增生极度低下，可能需重复穿刺。
接受骨髓穿刺前，患者应保持放松，配合医生摆好体位。术后需按压穿刺点5至10分钟，24小时内避免沾水。若出现持续疼痛、发热或出血不止，应及时告知医务人员。需认识到，任何检查均有局限，骨髓穿刺结果需结合外周血象、临床表现等综合判断，且不同医疗机构在操作细节和判读标准上可能存在差异。
骨髓穿刺通过抽取少量骨髓液进行细胞学、病理学及遗传学分析，能够直接观察骨髓内血细胞的生成与分化情况。例如，急性白血病可见原始细胞显著增多，再生障碍性贫血则表现为造血细胞减少。此外，还可结合免疫分型、染色体核型等检测，进一步区分亚型并指导治疗选择。这使医生能制定更精准的个体化方案。
穿刺操作通常选择髂后上棘等部位，在局部麻醉下进行，过程约10至20分钟。多数患者仅感轻微酸胀，风险较低。但需注意，部分患者可能因凝血功能异常或穿刺部位感染出现局部疼痛、出血等，术前需完善血常规、凝血功能等评估。少数情况下，若骨髓增生极度低下，可能需重复穿刺。
接受骨髓穿刺前，患者应保持放松，配合医生摆好体位。术后需按压穿刺点5至10分钟，24小时内避免沾水。若出现持续疼痛、发热或出血不止，应及时告知医务人员。需认识到，任何检查均有局限，骨髓穿刺结果需结合外周血象、临床表现等综合判断，且不同医疗机构在操作细节和判读标准上可能存在差异。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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