白天小便有知觉,晚上就没有知觉,可能是由于生理性因素引起的,也可能是由于膀胱炎、尿道炎、糖尿病、腰椎间盘突出症等因素引起的。
1、生理性因素
如果患者在白天进行了比较剧烈的运动,可能会导致膀胱出现短暂的功能障碍,从而引起尿频、尿急等症状,部分患者可能会出现上述情况。通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者可以通过适当休息缓解不适症状。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿,患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以通过膀胱训练的方式,改善膀胱功能障碍的情况。
3、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或非淋球菌等病原体感染引起的尿道炎症。由于炎症刺激尿道黏膜,患者会出现尿道瘙痒、尿频、尿急等症状,部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式,缓解不适症状。
4、糖尿病
如果患者本身存在糖尿病,可能会导致体内血糖升高,从而对肾脏功能造成损伤,导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含糖分的食物,如巧克力、糖果等,有助于控制血糖。
5、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退变、慢性劳损等因素引起的腰椎间盘突出症。由于突出的椎间盘压迫神经,患者会出现腰痛、下肢麻木等症状,部分患者可能会表现为上述情况。患者可以通过牵引、红外线治疗等方式进行治疗。如果患者疼痛症状较重,也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

