食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血可采取内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、硬化剂注射、垂体后叶素等治疗措施。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来使其闭塞，常用硬化剂为聚桂醇注射液。此方法常用于食管静脉曲张出血紧急情况。在使用时需注意观察患者是否有过敏反应。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是利用特制的金属圈套器对异常扩张的静脉进行结扎的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗急性、大量上消化道出血。术后应密切监测穿孔等并发情况。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉入路，在肝内建立一条新的分流通道以减少门脉高压。主要针对严重肝病引起的门脉高压症。实施前须评估心肺功能及凝血状态。
4.硬化剂注射
硬化剂注射通过向受损血管内部注入具有刺激性物质如酒精或碘化油，促使局部组织纤维化而达到永久性闭塞的目的。该方法可用于处理小型动静脉瘘或某些表浅性毛细血管扩张症。
5.垂体后叶素
垂体后叶素能收缩内脏血管尤其是食管下端和胃底的血管床，降低门脉压力，从而止血。对于食管胃底静脉曲张破裂急性大出血的情况有较好的止血效果。使用时应注意可能出现的血压升高和肺水肿等不良反应。
在接受上述治疗前，应禁食至少8小时，并根据医嘱调整饮食习惯。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。 2024-04-24 02:50 举报