一般情况下，总感觉呼吸困难，心脏也偶尔跟着咯噔一下可能是正常现象，也可能是心脏神经症、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
如果患者长期精神过度紧张，可能会导致交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、胸闷等症状，还可能会伴有呼吸困难、头晕等不适症状。建议患者保持积极乐观的心态，避免精神过度紧张，通常可以自行缓解。
2、心脏神经症
如果患者长期过度劳累，可能会导致心肌供血不足，从而引起心脏神经症，出现心悸、胸闷、气短等症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时也可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸片等药物进行治疗。
3、心律失常
如果患者长期大量饮酒，可能会导致心肌耗氧量增加，从而诱发心律失常，会出现心悸、胸闷等不适症状。患者可遵医嘱口服盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟，可能会导致冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，从而引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等不适症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高糖食物。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，还可能会伴有发热、肌肉酸痛等情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、赖诺普利片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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