这句话通常指含雌激素的复方口服避孕药，对40岁以上女性可能带来更高风险，因此说明书或医生会建议禁用或慎用。它并不是说所有避孕方式对40岁以上女性都不能用，而是这类特定药物需要避开。年龄增长后，使用含雌激素避孕药的风险可能超过获益。
为什么风险升高。40岁后，心血管疾病和血栓的潜在风险随年龄增加，而雌激素可能让血液更易凝固。若同时吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常或有先兆偏头痛，血栓、心梗、脑卒中的风险会进一步上升。所以禁用更多是出于安全预防。
实际含义因人而异。年龄只是判断因素之一，并非唯一标准。不含雌激素的单纯孕激素避孕药、宫内节育器、避孕套等方式，可能适合部分40岁以上女性。是否能用、选哪种，需要结合血压、血糖、血脂、吸烟史、偏头痛和血栓史等，由医生评估。
需要提醒的是，不应自行停用或更换避孕方式，也不必因为年龄而过度焦虑。有避孕或调经需求时，可到妇科或计划生育门诊咨询，选择更适合的方案。若出现腿肿腿痛、胸闷气短、剧烈头痛、视物异常等，应及时就医排查。
为什么风险升高。40岁后，心血管疾病和血栓的潜在风险随年龄增加，而雌激素可能让血液更易凝固。若同时吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常或有先兆偏头痛，血栓、心梗、脑卒中的风险会进一步上升。所以禁用更多是出于安全预防。
实际含义因人而异。年龄只是判断因素之一，并非唯一标准。不含雌激素的单纯孕激素避孕药、宫内节育器、避孕套等方式，可能适合部分40岁以上女性。是否能用、选哪种，需要结合血压、血糖、血脂、吸烟史、偏头痛和血栓史等，由医生评估。
需要提醒的是，不应自行停用或更换避孕方式，也不必因为年龄而过度焦虑。有避孕或调经需求时，可到妇科或计划生育门诊咨询，选择更适合的方案。若出现腿肿腿痛、胸闷气短、剧烈头痛、视物异常等，应及时就医排查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
