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小儿颅咽管瘤的治疗措施包括神经内镜手术、开颅手术、放射治疗。
1.神经内镜手术
神经内镜手术通常采用微创技术,在头部切口较小的情况下进入颅腔,直接切除肿瘤。例如,经鼻蝶入路是常见的手术路径。此方法通过内窥镜放大视野,减少组织损伤,提高手术精准度。适用于大部分位于鞍区、未侵及脑干等重要结构的小儿颅咽管瘤。对于位置适宜且无严重并发症的患儿,神经内镜手术是一种有效的选择。
2.开颅手术
开颅手术涉及较大头皮切口,暴露颅骨后直接切除肿瘤。如额下入路可提供良好的视野。开颅手术直视下切除肿瘤,确保彻底清除病变组织。适用于位置较深或有明显症状的大体积颅咽管瘤。对于无法使用神经内镜或其他非侵入性手段处理的大型或复杂肿瘤,开颅手术是必要的。
3.放射治疗
放射治疗包括高能射线照射肿瘤区域,常用设备为直线加速器。治疗周期根据病情而定。放射线会破坏肿瘤细胞DNA,阻止其增殖,从而缩小肿瘤。适用于术后残留或复发的颅咽管瘤,以及某些不能完全切除的病例。对于不适合手术或手术风险高的患者,特别是儿童,放射治疗可以作为辅助治疗手段。
在治疗过程中,家长应密切关注孩子的身体状况,定期复查以监测肿瘤变化。同时,保持良好的营养摄入和充足的休息有助于增强免疫力,促进康复。