四年前被狗咬了，没有打疫苗，如果是被野狗咬伤，并且已经过了四年，需要打疫苗;如果是被家狗咬伤，没有打疫苗，一般不需要打疫苗。
1、野狗咬伤
野狗咬伤人的风险比较大，可能会感染狂犬病，如果患者在四年前没有打过狂犬病疫苗，建议患者及时去医院进行狂犬病疫苗的接种。因为狂犬病的潜伏期长短不一，多数在三个月内发病，少数患者潜伏期可达十年以上。所以，患者在四年前被狗咬伤，没有打狂犬病疫苗，建议患者及时去医院进行狂犬病疫苗的接种。
2、家狗咬伤
如果患者在四年前被家狗咬伤，但是没有打狂犬病疫苗，一般不需要打疫苗。因为家狗的免疫力比较强，并且很少携带狂犬病毒，所以不需要接种狂犬病疫苗。但是患者也需要及时去医院进行狂犬病疫苗的接种，以免感染狂犬病。
3、外伤后无需接种疫苗
如果患者在四年前被狗咬伤，但是没有打狂犬病疫苗，并且在外伤后也没有出现破皮和出血的情况，一般不需要接种狂犬病疫苗。因为狂犬病的潜伏期一般在1-3个月，如果患者在四年前被狗咬伤，但是没有打狂犬病疫苗，在外伤后如果没有出现破皮和出血的情况，一般也不需要接种狂犬病疫苗。建议患者及时去医院进行狂犬病疫苗的接种。
4、接种疫苗后注意事项
接种狂犬病疫苗后需要注意避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，以免影响疫苗效果。同时，患者需要注意休息，避免熬夜，以免引起不良反应。如果患者在接种疫苗后出现不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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