智齿长在神经上时,一般不能直接拔牙。智齿长在神经上属于较为复杂的牙齿病变,直接拔牙可能会导致严重的并发症,如面瘫等。此时需要由专业的口腔医生进行综合评估后制定治疗方案,必要时需在全身麻醉下进行手术。如果智齿部分萌出、存在龈瓣覆盖或发生冠周炎,则可能不建议立即拔除,待炎症消退后再行处理。在考虑拔除智齿前,应确保不存在任何风险因素,并遵循医嘱进行术前准备与术后护理,以减少并发风险。