「总胆红素偏高是咋回事？」患者总胆红素偏高，可能是由于生理性因素，如剧烈运动、新生儿黄疸，或者病理性因素，如肝炎、胆管炎、胆囊炎等因素引起。若伴有其他不适，建议患者及时就医，查明病因后，进行针对性治疗。
一、生理性因素：
1、剧烈运动：可能会导致机体缺氧，而运动时可能会导致机体的红细胞被破坏，产生较多的间接胆红素，而间接胆红素是直接胆红素，进入肠道后会随着粪便排出体外，从而可能会造成总胆红素偏高的情况;
2、新生儿黄疸：新生儿在出生后会出现生理性黄疸，导致新生儿的胆红素升高，而在出生后2-3天内会达到高峰，5-7天消退，在2-3周内会逐渐消退，最长可延迟3-4周。如果新生儿出现生理性黄疸，也可能会导致总胆红素偏高。
二、病理性因素：
1、肝炎：若患者患有肝炎，炎症会对肝脏造成损伤，导致肝细胞受损，而肝细胞损伤后会造成胆红素代谢障碍，引起总胆红素偏高;
2、胆管炎：若患者存在胆管炎，可能会导致胆管受损，引起胆汁排泄障碍，而胆汁排泄障碍会导致胆红素代谢障碍，从而出现总胆红素偏高的情况;
3、胆囊炎：若患者存在胆囊炎，炎症会刺激胆囊，导致胆囊受损，胆汁排泄障碍，而胆汁排泄障碍会导致胆红素无法被正常代谢，从而引起总胆红素偏高;
4、其他方面：如新生儿出生后会出现新生儿黄疸，导致机体胆红素升高，而若患者存在先天性胆道闭锁、胆总管囊肿、胆汁淤积性肝硬化、肝癌等疾病，也可能会导致患者出现总胆红素偏高。
一、生理性因素：
1、剧烈运动：可能会导致机体缺氧，而运动时可能会导致机体的红细胞被破坏，产生较多的间接胆红素，而间接胆红素是直接胆红素，进入肠道后会随着粪便排出体外，从而可能会造成总胆红素偏高的情况;
2、新生儿黄疸：新生儿在出生后会出现生理性黄疸，导致新生儿的胆红素升高，而在出生后2-3天内会达到高峰，5-7天消退，在2-3周内会逐渐消退，最长可延迟3-4周。如果新生儿出现生理性黄疸，也可能会导致总胆红素偏高。
二、病理性因素：
1、肝炎：若患者患有肝炎，炎症会对肝脏造成损伤，导致肝细胞受损，而肝细胞损伤后会造成胆红素代谢障碍，引起总胆红素偏高;
2、胆管炎：若患者存在胆管炎，可能会导致胆管受损，引起胆汁排泄障碍，而胆汁排泄障碍会导致胆红素代谢障碍，从而出现总胆红素偏高的情况;
3、胆囊炎：若患者存在胆囊炎，炎症会刺激胆囊，导致胆囊受损，胆汁排泄障碍，而胆汁排泄障碍会导致胆红素无法被正常代谢，从而引起总胆红素偏高;
4、其他方面：如新生儿出生后会出现新生儿黄疸，导致机体胆红素升高，而若患者存在先天性胆道闭锁、胆总管囊肿、胆汁淤积性肝硬化、肝癌等疾病，也可能会导致患者出现总胆红素偏高。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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