双侧上颌窦及筛窦炎都属于鼻窦炎,鼻窦炎的治疗策略首选药物治疗,推荐使用鼻用糖皮质激素和鼻腔冲洗治疗,如效果不佳,则可以考虑鼻内窥镜手术治疗。
鼻用激素是治疗鼻窦炎的A类药物,副作用较小,鼻用激素需要长期连续使用才能维持疗效,不能快速改善症状,减轻黏膜炎症。因此,除了喷鼻激素外,其他局部糖皮质激素给药方法如喷鼻、鼻腔冲洗和雾化吸入也在临床上应用。鼻腔冲洗是治疗鼻窦炎的有效手段,也是内窥镜鼻窦手术后常用的辅助治疗方法。鼻窦炎急性发作时,可使用常规抗生素。鼻塞严重的患者可以短期使用解充血药。过敏性鼻炎或支气管哮喘患者可以使用抗过敏药物,包括抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。胃食管反流患者可以使用质子泵阻滞剂进行抗酸治疗。如果规范化药物治疗无效,有明显解剖异常或并发症,可考虑鼻内镜手术。如果只是单纯黏膜肥大,没有脓液,窦腔没有脓液堆积,筛窦没有息肉,可以保守治疗,喷鼻激素可以有效消炎消肿。黏液排泄促进剂,抗生素,大环内酯类抗生素,如罗红霉素,能有效改善鼻窦黏膜肥大,控制鼻窦炎。上颌窦和筛窦一旦发生炎症,一般外用药物很难到达上颌窦和筛窦的位置。如果发生炎症,炎症反应主要有头痛、头晕、发热、寒战等症状。严重者可能出现脑膜炎或脑部疾病。在治疗上,需要控制炎症。可以使用对大脑敏感的抗生素,比如头孢菌素。
在平时的饮食中避免辛辣刺激的食物,吃一些营养丰富的清淡饮食,并做一些适当的体育锻炼,可以增强体质,减少感冒,预防鼻窦炎的发作。
鼻用激素是治疗鼻窦炎的A类药物,副作用较小,鼻用激素需要长期连续使用才能维持疗效,不能快速改善症状,减轻黏膜炎症。因此,除了喷鼻激素外,其他局部糖皮质激素给药方法如喷鼻、鼻腔冲洗和雾化吸入也在临床上应用。鼻腔冲洗是治疗鼻窦炎的有效手段,也是内窥镜鼻窦手术后常用的辅助治疗方法。鼻窦炎急性发作时,可使用常规抗生素。鼻塞严重的患者可以短期使用解充血药。过敏性鼻炎或支气管哮喘患者可以使用抗过敏药物,包括抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。胃食管反流患者可以使用质子泵阻滞剂进行抗酸治疗。如果规范化药物治疗无效,有明显解剖异常或并发症,可考虑鼻内镜手术。如果只是单纯黏膜肥大,没有脓液,窦腔没有脓液堆积,筛窦没有息肉,可以保守治疗,喷鼻激素可以有效消炎消肿。黏液排泄促进剂,抗生素,大环内酯类抗生素,如罗红霉素,能有效改善鼻窦黏膜肥大,控制鼻窦炎。上颌窦和筛窦一旦发生炎症,一般外用药物很难到达上颌窦和筛窦的位置。如果发生炎症,炎症反应主要有头痛、头晕、发热、寒战等症状。严重者可能出现脑膜炎或脑部疾病。在治疗上,需要控制炎症。可以使用对大脑敏感的抗生素,比如头孢菌素。
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