中老年男性不育并非单一因素所致，中医认为多与肾精亏虚、脾胃虚弱、肝气郁结、瘀血阻滞、痰湿内蕴等因素相关，其中肾虚为本，兼夹痰瘀为标。下面从这五个方面具体说明。
1.肾精亏虚
中年以后肾气自然衰退，或房事过度、久病耗伤，导致肾精不足，精子生成减少或活力下降。肾阳亏虚则生精功能减退，肾阴不足则精子成熟环境失养，从而影响生育能力。
2.脾胃虚弱
脾胃为后天之本，气血生化之源。饮食不节或思虑过度损伤脾胃，营养吸收不足，气血亏虚，无法充养肾精，使精液质量下降。脾虚还会生湿，进一步影响生殖功能。
3.肝气郁结
中年男性压力较大，情志不遂易致肝气郁结。肝主疏泄，调畅气机，若肝失疏泄，气血运行不畅，可影响排精及性功能，导致不育。
4.瘀血阻滞
久病或跌扑损伤，或气滞日久，血行不畅形成瘀血。瘀血阻滞精室或脉络，精子排出受阻，或局部微循环障碍，使精子生成和成熟受扰。
5.痰湿内蕴
嗜食肥甘厚味、缺乏运动，脾虚运化失常，水湿内停聚而成痰。痰湿下注精室，阻碍气机，导致精液黏稠不化或精子活力降低。
需要说明的是，中医调理需辨清虚实寒热，个体差异明显，不能一概而论。建议中老年男性调整生活方式，适度运动，保持情志舒畅，饮食清淡有节，并尽早就医，在专业中医师指导下进行综合调理。
1.肾精亏虚
中年以后肾气自然衰退，或房事过度、久病耗伤，导致肾精不足，精子生成减少或活力下降。肾阳亏虚则生精功能减退，肾阴不足则精子成熟环境失养，从而影响生育能力。
2.脾胃虚弱
脾胃为后天之本，气血生化之源。饮食不节或思虑过度损伤脾胃，营养吸收不足，气血亏虚，无法充养肾精，使精液质量下降。脾虚还会生湿，进一步影响生殖功能。
3.肝气郁结
中年男性压力较大，情志不遂易致肝气郁结。肝主疏泄，调畅气机，若肝失疏泄，气血运行不畅，可影响排精及性功能，导致不育。
4.瘀血阻滞
久病或跌扑损伤，或气滞日久，血行不畅形成瘀血。瘀血阻滞精室或脉络，精子排出受阻，或局部微循环障碍，使精子生成和成熟受扰。
5.痰湿内蕴
嗜食肥甘厚味、缺乏运动，脾虚运化失常，水湿内停聚而成痰。痰湿下注精室，阻碍气机，导致精液黏稠不化或精子活力降低。
需要说明的是，中医调理需辨清虚实寒热，个体差异明显，不能一概而论。建议中老年男性调整生活方式，适度运动，保持情志舒畅，饮食清淡有节，并尽早就医，在专业中医师指导下进行综合调理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
