牙齿前突的牙性和骨性区别在于生长发育、面部形态、咬合关系、骨质状况以及遗传因素。
1.生长发育
牙齿前突可以通过观察儿童的颌面部骨骼发育情况来区分。牙性前突通常是因为牙齿拥挤或错位导致的，随着生长发育可能会自行改善；而骨性前突则与颌骨发育异常有关，需要通过正畸-正颌联合治疗。
2.面部形态
从面部形态上来看，牙性前突患者的面中部会显得比较短小，但颏部一般不会过度前伸；而骨性前突患者往往伴随有明显的凹陷型或凸出型面部特征。
3.咬合关系
检查上下颌之间的咬合关系是区分牙性前突和骨性前突的关键步骤之一。牙性前突患者的上下颌之间可能存在轻微的开合现象，即无法完全闭合；而骨性前突患者的咬合关系可能更为稳定，甚至存在深覆盖的情况。
4.骨质状况
X光片可以显示颌骨的大小、位置以及与其他结构的关系，有助于评估骨质状况。牙性前突患者的颌骨通常与正常人相比没有明显差异；而骨性前突患者的颌骨可能会出现不同程度的前突或后缩。
5.遗传因素
遗传因素在牙齿前突的发生中起重要作用。牙性前突可能受到家族遗传的影响，如父母或其他亲属也有类似的口腔问题；而骨性前突的遗传影响相对较小，更多取决于环境因素和生长发育过程中的各种因素。
对于牙齿前突的问题，在专业医生的指导下进行个性化治疗是非常重要的。无论是牙性还是骨性前突，都需要综合考虑多种因素，并采取相应的矫正措施，以达到最佳的治疗效果。
1.生长发育
牙齿前突可以通过观察儿童的颌面部骨骼发育情况来区分。牙性前突通常是因为牙齿拥挤或错位导致的，随着生长发育可能会自行改善；而骨性前突则与颌骨发育异常有关，需要通过正畸-正颌联合治疗。
2.面部形态
从面部形态上来看，牙性前突患者的面中部会显得比较短小，但颏部一般不会过度前伸；而骨性前突患者往往伴随有明显的凹陷型或凸出型面部特征。
3.咬合关系
检查上下颌之间的咬合关系是区分牙性前突和骨性前突的关键步骤之一。牙性前突患者的上下颌之间可能存在轻微的开合现象，即无法完全闭合；而骨性前突患者的咬合关系可能更为稳定，甚至存在深覆盖的情况。
4.骨质状况
X光片可以显示颌骨的大小、位置以及与其他结构的关系，有助于评估骨质状况。牙性前突患者的颌骨通常与正常人相比没有明显差异；而骨性前突患者的颌骨可能会出现不同程度的前突或后缩。
5.遗传因素
遗传因素在牙齿前突的发生中起重要作用。牙性前突可能受到家族遗传的影响，如父母或其他亲属也有类似的口腔问题；而骨性前突的遗传影响相对较小，更多取决于环境因素和生长发育过程中的各种因素。
对于牙齿前突的问题，在专业医生的指导下进行个性化治疗是非常重要的。无论是牙性还是骨性前突，都需要综合考虑多种因素，并采取相应的矫正措施，以达到最佳的治疗效果。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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