大姨妈一般是指月经。月经推迟20天了验血B超都没怀孕，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素导致的，可通过一般治疗、口服药物的方式进行治疗。
1、正常现象
如果女性的月经周期比较规律，本月月经推迟20天，可能是正常的现象。因为女性的月经周期一般是21~35天，平均是28天，提前或推迟7天都是在正常范围内，所以这种情况不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果女性经常熬夜、精神压力过大，就会导致内分泌失调，从而影响月经周期，出现月经推迟20天的情况。平时应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，保持愉快的心情，可以多和朋友聊天，可有助于改善月经推迟的症状。
3、多囊卵巢综合征
如果女性患有多囊卵巢综合征，会导致体内雄激素水平过高，从而出现月经推迟、多毛、痤疮等症状。平时应养成良好的生活习惯，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，可遵医嘱服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是卵巢早衰、宫腔粘连导致的。应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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