头皮一小块没头发，常见原因包括斑秃、头癣、瘢痕性脱发、拔毛因素和少见因素。不同原因表现不同，有的可逐渐恢复，有的需尽早处理，不能仅凭外观自行判断。
1.斑秃
斑秃常表现为突然出现的圆形脱发区，头皮外观多较正常，可能与免疫状态、精神压力等有关。部分可自行好转，也可能反复或扩大。
2.头癣
头癣由真菌感染引起，局部可能伴有脱屑、断发、发红或瘙痒，儿童相对多见。具有传染可能，需就医检查后处理。
3.瘢痕性脱发
某些炎症、感染或外伤可能破坏毛囊，形成难以逆转的秃发区，局部皮肤可能萎缩、发亮或看不出毛囊口。尽早明确原因有助于保留剩余毛发。
4.拔毛因素
反复摩擦、抓挠或拔扯同一处头发，可造成局部毛发变稀或缺失。表现常与行为习惯相关，减少刺激后部分可改善。
5.少见因素
梅毒性脱发、扁平苔藓、硬皮病、肿瘤或放疗后改变等也可引起小片脱发，通常需要结合皮肤镜、化验等进一步区分。
发现头皮小片没头发，不要自行涂抹刺激性产品，也不要反复抠抓。若脱发区扩大、伴红肿脓疱、断发或长期不长，建议尽早到皮肤科就诊。保持规律作息、减少紧张，对头皮恢复有促进作用。
1.斑秃
斑秃常表现为突然出现的圆形脱发区，头皮外观多较正常，可能与免疫状态、精神压力等有关。部分可自行好转，也可能反复或扩大。
2.头癣
头癣由真菌感染引起，局部可能伴有脱屑、断发、发红或瘙痒，儿童相对多见。具有传染可能，需就医检查后处理。
3.瘢痕性脱发
某些炎症、感染或外伤可能破坏毛囊，形成难以逆转的秃发区，局部皮肤可能萎缩、发亮或看不出毛囊口。尽早明确原因有助于保留剩余毛发。
4.拔毛因素
反复摩擦、抓挠或拔扯同一处头发，可造成局部毛发变稀或缺失。表现常与行为习惯相关，减少刺激后部分可改善。
5.少见因素
梅毒性脱发、扁平苔藓、硬皮病、肿瘤或放疗后改变等也可引起小片脱发，通常需要结合皮肤镜、化验等进一步区分。
发现头皮小片没头发，不要自行涂抹刺激性产品，也不要反复抠抓。若脱发区扩大、伴红肿脓疱、断发或长期不长，建议尽早到皮肤科就诊。保持规律作息、减少紧张，对头皮恢复有促进作用。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
