【髋关节置换前侧入路解剖？】髋关节置换即为人工全髋关节置换术，是将患者自身已经磨损的股骨头和髋臼用人工材料代替，从而达到缓解疼痛、改善功能的目的。而髋关节置换前侧入路是指在手术切开皮肤后，在腹股沟韧带中点上2cm处作一小切口，以进入髋部进行操作的一种方法。此入路的优点在于显露清晰，并且能充分暴露手术部位。
一、组织结构
1.腹直肌：位于腹部前面的一对扁薄的肌肉，呈梯形排列，从腹外斜肌深面游离出来，与腹横筋膜相愈着，可随体位改变而移动。
2.腹股沟浅神经：由髂外动脉发出，向内下走行于腹股沟管前壁，支配前腹壁的感觉。
3.腹股沟浅淋巴结：位于腹股沟韧带下方皮下，收集大腿前方及大腿内侧的淋巴回流。
4.精索或卵巢血管：起自腹腔干或肾上腺静脉，沿腹股沟管走到股骨粗隆前方，分别伴同精索或卵巢神经下行。
5.卵圆窝：位于股骨大转子与臀中肌之间凹陷处，为三角形小窝，其尖向下，底面向内上方倾斜，其顶点正好嵌于股骨颈基底部与髋臼底之间的空隙之中。
二、入路步骤
1.切口：通常选择在腹股沟区，具体位置是在腹股沟韧带中点上2cm处做纵切口，长约3-4cm。
2.分离：依次向上分离阔筋膜张肌，在腹股沟韧带中点切断并提起，再分离缝匠肌，在内环附近切断缝匠肌，在腹股沟处切断股神经，在腹股沟处切断股神经，在闭孔神经之前找到闭孔神经，继续向上分离至腹股沟管，此时可见到半球状突出于腹股沟管内的卵圆窝。
3.进入：紧贴腹股沟管前壁，钝性分开各层组织，进入髋部，注意保护输精管、精索等结构，避免损伤。
4.显露：向前牵拉髂腰肌使髂腰肌松弛，可以清楚地显示髋部，然后剪开心包，完全游离出心包囊，仔细辨认左、右髋部，完成髋关节置换。
髋关节置换术后需遵医嘱卧床休息，定期翻身拍背预防压疮，同时保持伤口敷料清洁干燥，观察体温变化以及生命体征的变化。如果出现异常情况应及时通知医生处理，以免延误病情。
一、组织结构
1.腹直肌：位于腹部前面的一对扁薄的肌肉，呈梯形排列，从腹外斜肌深面游离出来，与腹横筋膜相愈着，可随体位改变而移动。
2.腹股沟浅神经：由髂外动脉发出，向内下走行于腹股沟管前壁，支配前腹壁的感觉。
3.腹股沟浅淋巴结：位于腹股沟韧带下方皮下，收集大腿前方及大腿内侧的淋巴回流。
4.精索或卵巢血管：起自腹腔干或肾上腺静脉，沿腹股沟管走到股骨粗隆前方，分别伴同精索或卵巢神经下行。
5.卵圆窝：位于股骨大转子与臀中肌之间凹陷处，为三角形小窝，其尖向下，底面向内上方倾斜，其顶点正好嵌于股骨颈基底部与髋臼底之间的空隙之中。
二、入路步骤
1.切口：通常选择在腹股沟区，具体位置是在腹股沟韧带中点上2cm处做纵切口，长约3-4cm。
2.分离：依次向上分离阔筋膜张肌，在腹股沟韧带中点切断并提起，再分离缝匠肌，在内环附近切断缝匠肌，在腹股沟处切断股神经，在腹股沟处切断股神经，在闭孔神经之前找到闭孔神经，继续向上分离至腹股沟管，此时可见到半球状突出于腹股沟管内的卵圆窝。
3.进入：紧贴腹股沟管前壁，钝性分开各层组织，进入髋部，注意保护输精管、精索等结构，避免损伤。
4.显露：向前牵拉髂腰肌使髂腰肌松弛，可以清楚地显示髋部，然后剪开心包，完全游离出心包囊，仔细辨认左、右髋部，完成髋关节置换。
髋关节置换术后需遵医嘱卧床休息，定期翻身拍背预防压疮，同时保持伤口敷料清洁干燥，观察体温变化以及生命体征的变化。如果出现异常情况应及时通知医生处理，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸氨基葡萄糖胶囊
防水敷料(商品名：爱孚贴)
透明防水敷料(商品名：爱孚贴)
