结肠穿孔的症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或消失、血便，这些症状通常表明病情紧急，应立即就医。
1.腹痛
结肠穿孔通常由外伤、炎症性疾病或肿瘤导致肠道结构完整性受损，当食物残渣进入腹腔时会引起化学性腹膜炎和感染性腹膜炎，刺激腹膜神经末梢而产生剧烈疼痛。腹痛常位于下腹部，可能伴有腰部辐射痛。
2.腹部压痛
结肠穿孔后会导致胃肠内容物流出至腹腔内，这些物质会引发局部炎症反应，形成腹膜炎。腹膜受到炎症因子的刺激，就会出现按压时疼痛的情况。腹部压痛多见于右下腹麦氏点处，也可出现在整个腹部。
3.腹部肌肉紧张
结肠穿孔会引起急性腹膜炎，炎症因子会刺激腹壁神经纤维，导致腹部肌肉持续收缩以保护内部器官免受进一步损伤。腹部肌肉紧张主要集中在穿孔部位周围，如右下腹。
4.肠鸣音减弱或消失
结肠穿孔可能导致部分肠管麻痹或者功能暂时丧失，影响到正常的蠕动和排泄功能，进而使肠鸣音减弱或消失。患者可能会在肚脐周围听到微弱或听不到肠鸣音。
5.血便
结肠穿孔会导致消化道出血，血液随着肠道内容物流入肠腔，经过肠道细菌作用形成含铁血黄素，随大便排出体外，表现为血便。血便通常为鲜红色或柏油样黑色，可能伴随有腹泻或便秘。
针对结肠穿孔的症状，可以进行X线检查、CT扫描等影像学检查来评估穿孔的程度和位置。治疗措施包括手术修补，如开腹探查术。患者应避免食用固体食物，减少肠道压力，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
1.腹痛
结肠穿孔通常由外伤、炎症性疾病或肿瘤导致肠道结构完整性受损，当食物残渣进入腹腔时会引起化学性腹膜炎和感染性腹膜炎，刺激腹膜神经末梢而产生剧烈疼痛。腹痛常位于下腹部，可能伴有腰部辐射痛。
2.腹部压痛
结肠穿孔后会导致胃肠内容物流出至腹腔内，这些物质会引发局部炎症反应，形成腹膜炎。腹膜受到炎症因子的刺激，就会出现按压时疼痛的情况。腹部压痛多见于右下腹麦氏点处，也可出现在整个腹部。
3.腹部肌肉紧张
结肠穿孔会引起急性腹膜炎，炎症因子会刺激腹壁神经纤维，导致腹部肌肉持续收缩以保护内部器官免受进一步损伤。腹部肌肉紧张主要集中在穿孔部位周围，如右下腹。
4.肠鸣音减弱或消失
结肠穿孔可能导致部分肠管麻痹或者功能暂时丧失，影响到正常的蠕动和排泄功能，进而使肠鸣音减弱或消失。患者可能会在肚脐周围听到微弱或听不到肠鸣音。
5.血便
结肠穿孔会导致消化道出血，血液随着肠道内容物流入肠腔，经过肠道细菌作用形成含铁血黄素，随大便排出体外，表现为血便。血便通常为鲜红色或柏油样黑色，可能伴随有腹泻或便秘。
针对结肠穿孔的症状，可以进行X线检查、CT扫描等影像学检查来评估穿孔的程度和位置。治疗措施包括手术修补，如开腹探查术。患者应避免食用固体食物，减少肠道压力，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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