四个月的宝宝老是喉咙里面有痰呼噜呼噜的，可能是生理性因素引起的，也可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、小儿扁桃体炎这些病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果宝宝所处的环境比较干燥，或者是家长喂养不当，可能会导致宝宝喉咙黏膜缺水，出现喉咙有痰的情况。建议家长保持室内的湿度以及温度适宜，喂养宝宝时注意少食多餐，有利于改善症状。
2、上呼吸道感染
可能是由于受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等原因引起，会导致宝宝出现咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、流涕等症状。可在医生指导下服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳糖浆等药物治疗。
3、支气管炎
支气管炎可能是由于微生物感染、物理或化学性刺激等原因引起，会导致宝宝出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。可在医生指导下服用盐酸氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液等药物治疗。
4、肺炎
肺炎可能是由于免疫损伤、过敏反应、基础疾病等原因引起，会导致宝宝出现发热、咳痰、呼吸急促、嗜睡等症状。可在医生指导下服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗。
5、小儿扁桃体炎
小儿扁桃体炎可能是由于细菌感染、过敏反应、邻近器官的急性炎症等原因引起，会导致宝宝出现咽痛、扁桃体红肿、吞咽困难等症状。可在医生指导下服用小儿咽扁颗粒、小儿清咽颗粒等药物治疗。
如症状较严重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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