中医古籍中没有“双相情感障碍”这个病名,但根据其躁狂与抑郁交替发作的核心表现,通常将其归属于“癫狂”与“郁证”范畴。其中,情绪高涨、言语增多、行为冲动者近似“狂证”;情绪低落、思维迟滞、行动减少者则更贴近“癫证”或“郁证”。需强调的是,中医对这一类病症的认识并非单一固定,而是结合具体症状动态辨析。
在中医看来,躁狂与抑郁并非彼此孤立,而常由情志失调、气机紊乱、痰火内扰等因素共同引发。当体内痰火壅盛、扰乱心神时,人便出现烦躁易怒、彻夜不眠、夸大言语等狂表现;而痰气互结、气血不足时,又会转为少言寡语、悲观绝望、乏力嗜卧等癫表现。两者交替出现,反映出机体阴阳失衡、脏腑功能错乱的复杂状态。
同时,不同患者的证型差异明显,有人以肝郁气滞为主,有人偏于痰湿内阻,还有人兼有心脾两虚。因此,中医调理并非简单使用某一方药,而是根据当下所处阶段与体质特征,灵活采用疏肝解郁、化痰清热、养心安神等方法,帮助恢复气血阴阳的平衡。这种个体化思路,与现代医学中分型治疗的理念有相通之处。
需要提醒的是,中医病名与辨证并不能替代现代精神医学的诊断和评估。双相情感障碍的治疗往往需要长期管理,中西结合可能带来一定帮助,但切勿因此自行停用西药或放弃规范诊疗。若考虑中药辅助,务必前往正规中医机构,由执业医师望闻问切后制定方案,并定期复查,以便及时调整干预策略。
在中医看来,躁狂与抑郁并非彼此孤立,而常由情志失调、气机紊乱、痰火内扰等因素共同引发。当体内痰火壅盛、扰乱心神时,人便出现烦躁易怒、彻夜不眠、夸大言语等狂表现;而痰气互结、气血不足时,又会转为少言寡语、悲观绝望、乏力嗜卧等癫表现。两者交替出现,反映出机体阴阳失衡、脏腑功能错乱的复杂状态。
同时,不同患者的证型差异明显,有人以肝郁气滞为主,有人偏于痰湿内阻,还有人兼有心脾两虚。因此,中医调理并非简单使用某一方药,而是根据当下所处阶段与体质特征,灵活采用疏肝解郁、化痰清热、养心安神等方法,帮助恢复气血阴阳的平衡。这种个体化思路,与现代医学中分型治疗的理念有相通之处。
需要提醒的是,中医病名与辨证并不能替代现代精神医学的诊断和评估。双相情感障碍的治疗往往需要长期管理,中西结合可能带来一定帮助,但切勿因此自行停用西药或放弃规范诊疗。若考虑中药辅助,务必前往正规中医机构,由执业医师望闻问切后制定方案,并定期复查,以便及时调整干预策略。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

