体检总胆汁酸为45.5μmol/L可能是正常现象，也可能是肝炎、肝硬化等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、正常现象
总胆汁酸是胆固醇在肝脏中分解的产物，正常人体的总胆汁酸数值在0.1μmol/L至0.8μmol/L之间，患者的总胆汁酸为45.5μmol/L，则属于偏高的情况。如果患者没有伴有其他不适症状，则属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，避免过量食用辣椒、芥末等辛辣刺激的食物，以免引起不适症状。
2、肝炎
肝炎主要是由于病毒感染、长期酗酒等因素引起的肝脏炎症性疾病。患者一般会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。由于肝脏受到损伤，部分患者可能会出现总胆汁酸偏高的情况。患者可以在医生指导下使用双环醇片、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。饮食上建议患者适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于长期胆汁淤积、乙型肝炎等因素引起的弥漫性肝脏疾病。患者一般会表现为食欲减退、乏力、腹泻等症状。由于肝脏受损，部分患者可能会出现总胆汁酸偏高的情况。对于肝硬化的患者，建议可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
除此之外，总胆汁酸偏高还可能与胆囊炎、肝癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
清开灵颗粒
养肝片
阿比多尔片
