肝硬化腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效，可缓解症状，但长期使用需监测电解质平衡。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种方法，可以迅速减轻腹腔压力。主要针对急性大量腹水或伴有严重呼吸困难者。操作时需严格无菌操作，并注意防止并发症发生。
3.肝脏移植
肝脏移植通过替换功能衰竭的肝脏来恢复其正常解剖结构和生理功能。适用于晚期肝硬化伴严重腹水且无法通过其他手段改善预后的患者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下在肝内的门静脉分支与肝静脉之间建立一条通道，以降低门脉高压。主要用于控制食道胃底静脉曲张出血及难治性腹水。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器清除水分和废物，同时回收蛋白质。适合于存在营养不良或电解质紊乱的肝硬化腹水患者。
在接受肝硬化腹水的治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，确保充足的休息，避免过度劳累，以利于身体康复。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效，可缓解症状，但长期使用需监测电解质平衡。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种方法，可以迅速减轻腹腔压力。主要针对急性大量腹水或伴有严重呼吸困难者。操作时需严格无菌操作，并注意防止并发症发生。
3.肝脏移植
肝脏移植通过替换功能衰竭的肝脏来恢复其正常解剖结构和生理功能。适用于晚期肝硬化伴严重腹水且无法通过其他手段改善预后的患者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下在肝内的门静脉分支与肝静脉之间建立一条通道，以降低门脉高压。主要用于控制食道胃底静脉曲张出血及难治性腹水。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器清除水分和废物，同时回收蛋白质。适合于存在营养不良或电解质紊乱的肝硬化腹水患者。
在接受肝硬化腹水的治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，确保充足的休息，避免过度劳累，以利于身体康复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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