尺桡骨骨折的石膏固定需根据骨折类型和移位程度而定，核心目标是维持复位、限制旋转活动。主要内容包括：复位后固定范围、石膏制作与衬垫、固定体位与塑形、固定后观察与调整。
1.复位后固定范围
石膏需覆盖肘关节至掌指关节，前臂全长包绕。上端要超过肘窝上方约两横指，下端至掌横纹附近，以限制前臂旋转和腕部活动，同时保留手指充分活动，避免影响末梢血运。
2.石膏制作与衬垫
先在患肢套上棉质衬套，骨突处如尺骨鹰嘴、桡骨茎突处加厚棉垫，防止压疮。将石膏绷带浸水后缠绕，层数足够且均匀，在未硬化前用掌心塑形，不能用指尖按压，以免产生局部压迫。
3.固定体位与塑形
肘关节屈曲九十度，前臂处于中立位，即手心朝向身体中线。在石膏硬化过程中，用手掌分别置于前臂掌背侧相对加压，使石膏与肢体紧密贴合，形成三点固定，维持尺桡骨之间的骨间间隙，有利于骨折稳定。
4.固定后观察与调整
石膏完全硬化前需持续托住前臂，避免变形。固定后要密切观察手指颜色、温度和肿胀情况，若出现明显麻木、发紫或剧烈疼痛，应及时松解或更换石膏。骨折愈合过程中还需定期复查X光片，根据骨折对位变化调整固定角度或更换支具。
石膏固定只是治疗环节之一，愈合时间与骨折类型、年龄和营养状况密切相关。期间注意抬高患肢减轻肿胀，保持石膏干燥，不要自行拆除或塞入异物。少数情况下可能出现骨折再移位或关节僵硬，需遵医嘱复诊，由医生评估是否继续保守治疗或改行手术。良好配合和耐心康复有助于前臂功能恢复。
1.复位后固定范围
石膏需覆盖肘关节至掌指关节，前臂全长包绕。上端要超过肘窝上方约两横指，下端至掌横纹附近，以限制前臂旋转和腕部活动，同时保留手指充分活动，避免影响末梢血运。
2.石膏制作与衬垫
先在患肢套上棉质衬套，骨突处如尺骨鹰嘴、桡骨茎突处加厚棉垫，防止压疮。将石膏绷带浸水后缠绕，层数足够且均匀，在未硬化前用掌心塑形，不能用指尖按压，以免产生局部压迫。
3.固定体位与塑形
肘关节屈曲九十度，前臂处于中立位，即手心朝向身体中线。在石膏硬化过程中，用手掌分别置于前臂掌背侧相对加压，使石膏与肢体紧密贴合，形成三点固定，维持尺桡骨之间的骨间间隙，有利于骨折稳定。
4.固定后观察与调整
石膏完全硬化前需持续托住前臂，避免变形。固定后要密切观察手指颜色、温度和肿胀情况，若出现明显麻木、发紫或剧烈疼痛，应及时松解或更换石膏。骨折愈合过程中还需定期复查X光片，根据骨折对位变化调整固定角度或更换支具。
石膏固定只是治疗环节之一，愈合时间与骨折类型、年龄和营养状况密切相关。期间注意抬高患肢减轻肿胀，保持石膏干燥，不要自行拆除或塞入异物。少数情况下可能出现骨折再移位或关节僵硬，需遵医嘱复诊，由医生评估是否继续保守治疗或改行手术。良好配合和耐心康复有助于前臂功能恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
