肛门外有小肉疙瘩并且很痛，可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、尖锐湿疣等原因所致，建议前往肛肠外科做相关检查，诊断后进行规范治疗。在此期间，应当注意避免摄入辛辣刺激性的食物，注意肛门周围皮肤的清洁，养成良好的排便习惯。
1、痔疮：痔疮是肛管直肠末端静脉扩张所形成的血管团，如果痔疮出现急性发作，会形成肿大的痔核，突出于肛门外，形成小肉疙瘩，并伴有疼痛感。可以考虑应用马应龙麝香痔疮膏或者痔疮栓等药物治疗，能够起到消肿止痛的作用，改善症状。如果痔疮比较严重，保守治疗效果不好，应进行手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等;
2、肛裂：肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，如果为急性肛裂，会导致肛门括约肌痉挛，排便的时候会引起肛门剧烈疼痛，便后纸上会有少量血迹。可以在医生指导下进行高锰酸钾坐浴，涂抹硝酸甘油软膏等药物，能够使症状缓解;
3、肛周脓肿：肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围的急性化脓性感染性疾病，属于细菌感染，患者会自觉肛门外有小肉疙瘩，而且很痛，排便时还会导致疼痛加重，脓肿破溃后，流出脓液，疼痛症状会有所缓解。需要在医生操作下，进行手术切开脓肿，排尽脓液，并且行一期挂线术，以促进恢复;
4、尖锐湿疣：尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致，如果肛门外不小心感染了人乳头瘤病毒，会出现尖锐湿疣，表现为肛门外有小肉疙瘩，也会出现疼痛感，此时疣体容易破损发生感染。需要使用咪喹莫特乳膏进行涂抹，或者可以选择冷冻治疗、激光治疗等方法将疣体去除。
1、痔疮：痔疮是肛管直肠末端静脉扩张所形成的血管团，如果痔疮出现急性发作，会形成肿大的痔核，突出于肛门外，形成小肉疙瘩，并伴有疼痛感。可以考虑应用马应龙麝香痔疮膏或者痔疮栓等药物治疗，能够起到消肿止痛的作用，改善症状。如果痔疮比较严重，保守治疗效果不好，应进行手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等;
2、肛裂：肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，如果为急性肛裂，会导致肛门括约肌痉挛，排便的时候会引起肛门剧烈疼痛，便后纸上会有少量血迹。可以在医生指导下进行高锰酸钾坐浴，涂抹硝酸甘油软膏等药物，能够使症状缓解;
3、肛周脓肿：肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围的急性化脓性感染性疾病，属于细菌感染，患者会自觉肛门外有小肉疙瘩，而且很痛，排便时还会导致疼痛加重，脓肿破溃后，流出脓液，疼痛症状会有所缓解。需要在医生操作下，进行手术切开脓肿，排尽脓液，并且行一期挂线术，以促进恢复;
4、尖锐湿疣：尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致，如果肛门外不小心感染了人乳头瘤病毒，会出现尖锐湿疣，表现为肛门外有小肉疙瘩，也会出现疼痛感，此时疣体容易破损发生感染。需要使用咪喹莫特乳膏进行涂抹，或者可以选择冷冻治疗、激光治疗等方法将疣体去除。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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