姨妈一般指的是月经。子宫回声不均匀，月经不正常可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等疾病导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。在做B超检查时，可能会出现子宫内膜回声不均匀的情况，而且还会伴有阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状。患者可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物治疗。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，通常与雌激素水平升高、妇科炎症等因素有关，患者可能会出现月经异常、绝经后阴道出血等症状。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，可以通过宫腔镜息肉摘除术的方式进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常与遗传、激素等因素有关。患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。患者可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，可以通过肌瘤切除术的方式进行治疗。
4、子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜异常增厚，通常与长期服用雌激素药物、肥胖等因素有关。患者可能会出现月经异常、阴道不规则出血等症状。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，可以通过刮宫术的方式进行治疗。
5、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能与雌激素过度刺激子宫内膜、肥胖、高血压等因素有关，患者可能会出现阴道出血、阴道异常排液等症状。建议患者可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，同时配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
日常生活中，患者应注意养成健康的生活方式，避免熬夜，避免过度劳累。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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