肝功能AST是“天门冬氨酸氨基转移酶”的简称，它是一种存在于肝脏、心脏、肌肉等组织细胞内的酶。当肝细胞受损时，AST会释放到血液中，因此检测血液中AST水平是评估肝功能的重要指标之一。正常范围通常在0-40单位/升，但具体数值因检测方法和实验室标准略有差异，单项升高不一定代表严重肝病，需结合其他检查综合判断。
AST主要存在于肝细胞的线粒体内，当肝细胞受到急性损伤（如药物中毒、病毒性肝炎）时，大量AST释放入血，导致数值明显升高。与另一种肝酶ALT（丙氨酸氨基转移酶）相比，AST更多反映肝细胞线粒体损伤，因此AST与ALT的比值（即“AST/ALT比值”）对鉴别肝病类型有参考意义。例如，酒精性肝炎或肝硬化患者常出现AST升高更显著，而急性病毒性肝炎早期则以ALT升高为主。此外，剧烈运动、肌肉损伤或心肌梗死也可能导致AST轻度升高，因此单次数值偏高需排除非肝脏因素。
若发现AST异常，建议首先复查确认，避免因饮食、运动或药物干扰造成的假性升高。轻度升高可优先通过调整生活方式改善，如戒酒、避免滥用药物（特别是对肝脏有潜在损伤的中草药或保健品）、控制体重、规律作息。若持续升高或伴有黄疸、乏力、食欲减退等症状，需及时就医进行乙肝/丙肝血清学、肝脏超声甚至肝穿刺活检等检查。肝脏代偿能力较强，多数肝损伤在早期干预后可恢复，但需坚持随访，不可自行用药“保肝”，以免掩盖真实病因。
AST主要存在于肝细胞的线粒体内，当肝细胞受到急性损伤（如药物中毒、病毒性肝炎）时，大量AST释放入血，导致数值明显升高。与另一种肝酶ALT（丙氨酸氨基转移酶）相比，AST更多反映肝细胞线粒体损伤，因此AST与ALT的比值（即“AST/ALT比值”）对鉴别肝病类型有参考意义。例如，酒精性肝炎或肝硬化患者常出现AST升高更显著，而急性病毒性肝炎早期则以ALT升高为主。此外，剧烈运动、肌肉损伤或心肌梗死也可能导致AST轻度升高，因此单次数值偏高需排除非肝脏因素。
若发现AST异常，建议首先复查确认，避免因饮食、运动或药物干扰造成的假性升高。轻度升高可优先通过调整生活方式改善，如戒酒、避免滥用药物（特别是对肝脏有潜在损伤的中草药或保健品）、控制体重、规律作息。若持续升高或伴有黄疸、乏力、食欲减退等症状，需及时就医进行乙肝/丙肝血清学、肝脏超声甚至肝穿刺活检等检查。肝脏代偿能力较强，多数肝损伤在早期干预后可恢复，但需坚持随访，不可自行用药“保肝”，以免掩盖真实病因。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
