大姨妈通常是指月经。月经没来但是流黑血，多考虑是月经来潮先兆，也可能是排卵期出血、宫颈炎等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、月经来潮先兆
月经没来但是流黑血，可能是月经来潮先兆，一般在月经来潮前，子宫内膜剥脱比较少，经血积存在宫腔内氧化变成黑色引起的。这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，但是在此期间女性要注意多休息，避免过度劳累。
2、排卵期出血
由于在排卵期间雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，可能会出现部分子宫内膜脱落的情况，引起阴道出血的症状。由于出血量比较少，氧化后形成黑血。此时患者不必过于担心，一般也不需要进行特殊的治疗。在此期间女性要注意个人卫生，勤换洗内裤，短时间内避免进行性生活。
3、宫颈炎
宫颈部位受到病原体的感染，可能会出现充血、水肿、糜烂的现象，如果症状比较严重，宫颈部位的黏膜组织会出现脱落的情况，从而导致阴道出血。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物来缓解症状。
除此之外，也可能与宫颈息肉、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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