腺肌瘤微波消融术并非开刀手术,而是通过细针穿刺到病灶内,利用微波加热使其坏死,全过程主要包括术前准备、麻醉与穿刺、微波消融、术后观察等环节。
1.术前准备
完善影像学检查,明确腺肌瘤的位置、大小和血流情况,同时评估全身健康状况。术前需禁食禁水数小时,完成血常规、凝血功能等化验。医生会根据检查结果规划最安全的进针路径,尽量避开血管和重要脏器。
2.麻醉与穿刺
多数采用局部麻醉或静脉镇静,治疗过程中保持清醒但无痛感。在超声或磁共振的实时引导下,将特制微波针经腹壁或阴道精准穿刺至腺肌瘤中心,整个过程类似打针,创口仅针眼大小,出血极少。
3.微波消融
连接微波消融仪后,针尖释放高频电磁波,使局部组织温度迅速升高,导致病灶细胞发生凝固性坏死。消融范围需要完整覆盖腺肌瘤,同时避免损伤周围正常子宫肌层,持续时间通常为十至三十分钟,具体因人而异。
4.术后观察
拔针后按压穿刺点数分钟,随后在恢复室观察数小时,确认无明显出血、疼痛或发热等情况。多数患者当日或次日即可出院,坏死病灶会在后续数月内被人体逐渐吸收、纤维化,子宫体积随之缩小。
术后需注意休息,短期内避免剧烈运动和重体力劳动,并按医生建议定期复查影像,观察病灶吸收情况。治疗效果与病灶位置、大小及个体差异有关,部分患者可能需要再次评估或联合其他治疗方式,应保持耐心并按时随访。
1.术前准备
完善影像学检查,明确腺肌瘤的位置、大小和血流情况,同时评估全身健康状况。术前需禁食禁水数小时,完成血常规、凝血功能等化验。医生会根据检查结果规划最安全的进针路径,尽量避开血管和重要脏器。
2.麻醉与穿刺
多数采用局部麻醉或静脉镇静,治疗过程中保持清醒但无痛感。在超声或磁共振的实时引导下,将特制微波针经腹壁或阴道精准穿刺至腺肌瘤中心,整个过程类似打针,创口仅针眼大小,出血极少。
3.微波消融
连接微波消融仪后,针尖释放高频电磁波,使局部组织温度迅速升高,导致病灶细胞发生凝固性坏死。消融范围需要完整覆盖腺肌瘤,同时避免损伤周围正常子宫肌层,持续时间通常为十至三十分钟,具体因人而异。
4.术后观察
拔针后按压穿刺点数分钟,随后在恢复室观察数小时,确认无明显出血、疼痛或发热等情况。多数患者当日或次日即可出院,坏死病灶会在后续数月内被人体逐渐吸收、纤维化,子宫体积随之缩小。
术后需注意休息,短期内避免剧烈运动和重体力劳动,并按医生建议定期复查影像,观察病灶吸收情况。治疗效果与病灶位置、大小及个体差异有关,部分患者可能需要再次评估或联合其他治疗方式,应保持耐心并按时随访。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

