脸上两小块白斑变大，多考虑是皮肤老化、白色糠疹引起的，也不排除与花斑糠疹、白癜风、脂溢性皮炎等原因有关，可以根据引起的原因通过日常护理、药物治疗等方式进行改善。
1、皮肤老化
随着个人年龄的增长，局部皮肤会出现老化，从而导致黑色素细胞减少，引发上述情况。这属于一种正常的生理现象，可以适当调整个人饮食习惯，多吃一些富含维生素的新鲜果蔬，避免食用过多刺激性的食物。
2、白色糠疹
如果长期受到阳光照射或局部皮肤干燥，可能会导致黑色素细胞减少，从而引发皮肤白斑的症状。可以适当调整个人生活习惯，避免阳光直射，同时也要注意局部皮肤的护理工作，避免使用刺激性的洗面奶。也可以在医生的指导下涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、花斑糠疹
如果平时不注意皮肤的护理工作，局部受到马拉色菌感染，可能也会对局部皮肤造成刺激，从而出现局部色素减退、色素沉着等症状。可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、阿莫罗芬乳膏等药物进行治疗。也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
4、白癜风
可能与家族遗传因素有关，也可能是局部受到外伤或接触某些化学物品造成的。可能会导致黑色素细胞遭到破坏，从而出现皮肤白斑的现象，如果得不到及时有效的治疗，白斑会逐渐增大。可以遵医嘱使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以及时到医院使用308nm准分子激光照射进行改善。
5、脂溢性皮炎
可能是个人年龄增大，皮脂腺分泌旺盛，不注意局部清洁卫生，受到真菌感染所引起的局部炎症，如果得不到及时有效的治疗，可能会导致局部色素减退，出现白斑变大的症状。可以适当调整个人饮食习惯，注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。也可以在医生的指导下涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
如果通过上述方法，个人病情无法得到改善，需要及时到医院皮肤科就诊。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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