同房勃不起来一般是指阴茎勃起功能障碍，可能是精神心理因素、高血压、糖尿病、前列腺炎、血管性因素等原因所引起，需要及时就医，根据不同病因进行治疗。
1、精神心理因素
如果患者精神过度紧张或者是焦虑，可能会导致同房时阴茎勃起功能障碍。建议患者要调整心理状态，避免过度紧张，可以多与家人及时沟通，也可以通过适当运动来缓解，一般不需要特殊治疗。
2、高血压
如果患者本身患有高血压，没有及时控制血压，导致血压持续升高，可能会影响到阴茎海绵体的供血，导致同房时阴茎勃起功能障碍。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物来治疗。
3、糖尿病
如果患者本身患有糖尿病，没有及时控制血糖，导致血糖持续升高，可能会影响到阴茎海绵体的供血，导致同房时阴茎勃起功能障碍。患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等药物来治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以通过微波治疗的方式来缓解症状。
5、血管性因素
如果患者存在动脉性病变，如高血压、动脉粥样硬化等，可能会导致阴茎海绵体的血管狭窄，影响局部的血液供应，从而导致同房时阴茎勃起功能障碍。患者可以在医生的指导下服用西地那非片、他达拉非片等药物来治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，遵医嘱进行相应的治疗。同时生活上注意清淡饮食，增加运动，保持良好的作息习惯。
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