颅内恶性淋巴瘤的影像表现通常可见以下几类征象：计算机断层扫描上病灶多为等密度或稍高密度的团块，边界尚清；磁共振成像增强扫描时，肿瘤常呈明显均匀强化，周围可伴有水肿带，部分病例可见“尖角样”或“握拳样”强化边缘，这些对诊断有提示价值。
在计算机断层扫描平扫时，肿瘤密度与脑组织相近，容易被漏诊，但若出现占位效应或周边水肿，则需进一步行磁共振检查。与多数脑肿瘤相比，出血、钙化相对少见，坏死囊变也不典型，因此影像上显得比较“干净”。增强扫描后，强化多较均匀，可帮助与低级别胶质瘤等鉴别。
磁共振成像能更清晰显示肿瘤范围。病灶常位于脑室周围或深部白质，信号改变有一定规律，增强后呈现“缺口征”或“卫星灶”等特殊形态，对诊断有重要参考价值。但需要注意，部分病例影像表现不典型，可类似转移瘤或感染性病变，单靠影像难以完全确诊，需结合病理活检。
影像检查是重要手段，但结果存在个体差异。对于疑似颅内恶性淋巴瘤，建议在专科医生指导下完成磁共振平扫加增强，避免在活检前盲目使用糖皮质激素，以免掩盖病灶特征、延误诊断。最终诊断需依靠病理学证据，患者应保持良好心态，积极配合进一步检查。
在计算机断层扫描平扫时，肿瘤密度与脑组织相近，容易被漏诊，但若出现占位效应或周边水肿，则需进一步行磁共振检查。与多数脑肿瘤相比，出血、钙化相对少见，坏死囊变也不典型，因此影像上显得比较“干净”。增强扫描后，强化多较均匀，可帮助与低级别胶质瘤等鉴别。
磁共振成像能更清晰显示肿瘤范围。病灶常位于脑室周围或深部白质，信号改变有一定规律，增强后呈现“缺口征”或“卫星灶”等特殊形态，对诊断有重要参考价值。但需要注意，部分病例影像表现不典型，可类似转移瘤或感染性病变，单靠影像难以完全确诊，需结合病理活检。
影像检查是重要手段，但结果存在个体差异。对于疑似颅内恶性淋巴瘤，建议在专科医生指导下完成磁共振平扫加增强，避免在活检前盲目使用糖皮质激素，以免掩盖病灶特征、延误诊断。最终诊断需依靠病理学证据，患者应保持良好心态，积极配合进一步检查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
