临床常用降眼压眼药水大致有五类，包括前列腺素类似物、贝塔受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、阿尔法受体激动剂和拟胆碱药。不同类别通过减少房水生成或促进房水排出发挥作用，适用情况并不相同。
前列腺素类似物常见有拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素等，降压效果较强，常作为开角型青光眼的基础选择，部分使用者可能出现眼红、睫毛变长、眼周颜色加深。贝塔受体阻滞剂如噻吗洛尔、倍他洛尔，可减少房水生成，但心率偏慢、哮喘或气道敏感人群需谨慎。
碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺、多佐胺，常与其他药物配合；阿尔法受体激动剂如溴莫尼定，可减少房水生成并帮助排出，部分人会有口干、乏力；拟胆碱药如毛果芸香碱，能促进房水外流，但可能引起瞳孔缩小和视物模糊。临床还有复方制剂，把两种成分组合，便于联合治疗。
具体选择需由眼科医生结合眼压水平、青光眼类型、全身状况和耐受性决定，不宜自行购买或更换。用药期间若出现明显眼红、刺痛、视力波动或全身不适，应及时复诊。定期监测眼压和视神经情况，有助于长期稳定管理。
前列腺素类似物常见有拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素等，降压效果较强，常作为开角型青光眼的基础选择，部分使用者可能出现眼红、睫毛变长、眼周颜色加深。贝塔受体阻滞剂如噻吗洛尔、倍他洛尔，可减少房水生成，但心率偏慢、哮喘或气道敏感人群需谨慎。
碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺、多佐胺，常与其他药物配合；阿尔法受体激动剂如溴莫尼定，可减少房水生成并帮助排出，部分人会有口干、乏力；拟胆碱药如毛果芸香碱，能促进房水外流，但可能引起瞳孔缩小和视物模糊。临床还有复方制剂，把两种成分组合，便于联合治疗。
具体选择需由眼科医生结合眼压水平、青光眼类型、全身状况和耐受性决定，不宜自行购买或更换。用药期间若出现明显眼红、刺痛、视力波动或全身不适，应及时复诊。定期监测眼压和视神经情况，有助于长期稳定管理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
