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急性心衰还有并发症可以采取药物治疗、机械循环支持、心脏移植治疗。
1.药物治疗
急性心衰患者可能需要使用利尿剂如来减轻水肿。同时,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可以降低血压。利尿剂通过增加尿液排出减少体内液体积聚,从而缓解肺部淤血;ACEI则通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用,扩张血管、降低血压。适用于轻至中度的心力衰竭,旨在改善症状并预防进一步恶化。
2.机械循环支持
严重急性心衰时,可考虑采用体外膜肺氧合(ECMO)技术提供临时性机械循环支持。ECMO通过将患者的血液引出体外,经过人工膜肺进行气体交换后再回输到体内,以替代心脏功能。适用于无法通过其他方法稳定病情的重度急性心衰患者,为后续治疗赢得时间。
3.心脏移植
对于终末期心衰且无其他有效治疗选择者,心脏移植可能是最后手段。移植的新心脏能立即恢复血液循环,但需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。适用于已无其他治疗选项的严重急性心衰患者,期望获得永久性治愈。
在处理急性心衰时,应密切监测患者的生命体征,避免剧烈运动和情绪波动,保持充足的休息和睡眠。饮食上宜低盐、高钾、高纤维,避免摄入过多咖啡因和酒精。