下牙疼痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙齿隐裂等原因引起，具体需结合症状和检查判断。
1.龋齿
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成蛀洞，当病变深入接近牙神经时，遇冷热酸甜刺激可引发短暂疼痛，蛀洞较大时食物嵌塞也会导致不适。
2.牙髓炎
多由深龋发展而来，细菌感染波及牙髓腔。典型表现为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，常难以明确指认具体患牙。
3.牙周炎
牙菌斑导致牙周组织慢性炎症，牙龈红肿、出血，牙槽骨吸收形成牙周袋。急性发作时可出现牙龈胀痛、牙齿松动感，有时伴随局部化脓。
4.智齿冠周炎
下颌智齿萌出不全时，牙龈与牙冠间易积存食物残渣，引发细菌感染。表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，张口受限，严重时可波及面部肿胀。
5.牙齿隐裂
牙齿表面出现不易察觉的细微裂纹，咀嚼硬物时裂纹受力可刺激牙髓，产生定点性咀嚼痛，冷刺激也可能诱发不适。
若出现持续牙痛，建议及时就诊口腔科明确诊断。日常应注意口腔清洁，定期检查，避免用患侧咀嚼硬物，疼痛期间饮食宜温软。
1.龋齿
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成蛀洞，当病变深入接近牙神经时，遇冷热酸甜刺激可引发短暂疼痛，蛀洞较大时食物嵌塞也会导致不适。
2.牙髓炎
多由深龋发展而来，细菌感染波及牙髓腔。典型表现为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，常难以明确指认具体患牙。
3.牙周炎
牙菌斑导致牙周组织慢性炎症，牙龈红肿、出血，牙槽骨吸收形成牙周袋。急性发作时可出现牙龈胀痛、牙齿松动感，有时伴随局部化脓。
4.智齿冠周炎
下颌智齿萌出不全时，牙龈与牙冠间易积存食物残渣，引发细菌感染。表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，张口受限，严重时可波及面部肿胀。
5.牙齿隐裂
牙齿表面出现不易察觉的细微裂纹，咀嚼硬物时裂纹受力可刺激牙髓，产生定点性咀嚼痛，冷刺激也可能诱发不适。
若出现持续牙痛，建议及时就诊口腔科明确诊断。日常应注意口腔清洁，定期检查，避免用患侧咀嚼硬物，疼痛期间饮食宜温软。
首都医科大学附属北京儿童医院
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