心电图诊断左心室肥大多见于高血压、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。
1、高血压
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。患者可出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，也可出现心电图左心室肥大的情况。患者可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利等，血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等，利尿剂，如氢、等药物进行治疗。
2、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一类由于肌小节蛋白编码基因变异，或遗传病因不明的，以心室非对称性肥厚为特征的心脏疾病。患者可出现心悸、胸闷、气短、胸痛、头晕、乏力等症状，也可出现心电图左心室肥大的情况。患者可遵医嘱使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
3、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣膜由于先天发育异常，或后天疾病等因素导致主动脉瓣开放受限，血液通过受限，从而引起左心室肥大的情况。患者可出现心绞痛、晕厥、心力衰竭等症状，也可出现心电图左心室肥大的情况。患者可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利等，血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等，利尿剂，如氢、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可选择手术治疗，如人工瓣膜置换术、直视主动脉瓣分离术等。
4、二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是指在心室收缩时二尖瓣无法完全闭合，导致血液回流至心房的一种疾病，患者可出现心悸、胸闷、气短、疲劳乏力等症状，也可出现心电图左心室肥大的情况。患者可遵医嘱使用利尿剂，如托拉塞米、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可选择手术治疗，如二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、胸部压迫等症状，还可能会伴有心电图左心室肥大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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